MEDDAM.RU

Снятие напряжения и решение производственных проблем помогают уменьшить напряжение, связанное с работой. Меры по устранению производственных проблем являются наиболее эффективными, поскольку они устраняют источник стресса. Меры, направленные на снятие напряжения, хорошо действуют только на эмоциональные аспекты стрессовой ситуации и оказываются неэффективными в плане снятия нервного истощения. Развитие действенной поддержки друг другу членами бригады, коллектива, создание реальных условий для качественной работы и профессионального роста являются наиболее действенными мерами по устранению причин нервного истощения у сотрудников.

При исследовании факторов стресса в работе медицинских сестер были определены такие, как: неисправное или грязное оборудование, отсутствие должных приспособлений и оборудования для ухода, наличие ленивых членов бригады, отсутствие понимания необходимости обучения сестер, связанных с работой в паллиативной службе, грубость врачей и администрации. Было проведено несколько исследований по изучению причин нервного истощения среди медицинских сестер.

Процесс развития нервного истощения можно разделить на 4 этапа: Энтузиазм — необходимое качество, которым должны обладать все медицинские сестры, и многие входят в профессию и начинают новую работу с большой энергией, преданностью делу, высокими идеалами и решимостью обеспечить своих пациентов уходом самого высокого качества. Они готовы работать сверхурочно, часто стремясь компенсировать недостающие ресурсы здравоохранения для гарантии поддержания ухода высокого уровня, который они обеспечивают своим пациентам. Сестринское дело по своей природе является стрессовым занятием, и если ежедневные стрессы сочетаются со все увеличивающейся нагрузкой, то какие-то разделы работы медицинской сестры уже не могут соответствовать ее идеалам. Застой. Энтузиазм человека и мотивация притупляются по мере того, как ожидания рассеиваются.

Осуществление ухода за больными, особенно онкологическими в терминальной стадии заболевания, связано с факторами стресса. Когда это сочетается с повседневными проблемами, связанными с нехваткой соответствующего уровня персонала, низкой оплатой труда, сверхурочной работой, смертью пациентов, медицинские сестры служб паллиативной помощи могут стать жертвами нервного истощения.

Нервное истощение определяется как состояние человека, возникающее в результате накопления последствий стрессовых ситуаций в связанной с работой среде. Этот термин употребляется все чаще и чаще в конце двадцатого столетия, где наш образ жизни характеризуется высокой стрессовой активностью и темпами развития. Нервное истощение — это синдром физического, умственного и духовного истощения, характеризующийся прогрессирующей потерей идеалов и цели. Это может произойти с человеком, серьезно и добросовестно относящимся к своей работе и окружающим его людям. Считается, что человек, у которого появляется отношение к своей работе как к «нечто обыденному», страдает нервным истощением.

В здравоохранении нервное истощение определяется как потеря интереса и отсутствие внимания к людям, с которыми вы работаете, эмоциональное истощение, выражающееся в том, что оказывающее уход лицо уже больше не выражает никаких позитивных чувств, симпатии или уважения к пациентам.

Родные умершего больного могут нуждаться в обсуждении событий и последующих действий, связанных со смертью. Врачу и медицинской сестре в этом случае необходима специальная подготовка, чтобы быть способными провести границу между понятной и естественной скорбью и чрезмерным страданием и помочь справиться с тяжелой ситуацией. Необходима преемственность в работе службы паллиативной помощи и поликлиник, поскольку особенно тяжело переживается потеря в семейной паре пожилых и старых людей, прошедших весь свой жизненный путь вместе.

Традиционно для купирования сильной боли использовались сильнодействующие опиаты. Их длительное применение не поощрялось из-за возможности развития у больного толерантности, физической и психологической зависимости. Толерантность — состояние, при котором для поддержания первоначального обезболивающего эффекта необходимо вводить непрерывно увеличивающиеся дозы лекарственного средства. Физическая зависимость характеризуется появлением острых симптомов и признаков абстиненции при внезапном прекращении введения опиата или при введении антагониста опиатов.

Необходимо внимательно следить за процессом облегчения боли у конкретного больного. Для того чтобы достичь максимально возможного облегчения болей при минимальных побочных эффектах, необходимы постоянное наблюдение за больным и анализ достигнутых результатов.

Научные исследования и клинический опыт применения анальгетиков у онкологических больных позволил установить ряд важных принципов. Дозу анальгетика следует подбирать индивидуально для каждого больного. Правильной дозой анальгетика для конкретного больного будет та доза, которая приводит к адекватному снижению боли на 4 ч и более. Показано, что рекомендуемые «разовая», «суточная», «максимальная» дозы, которые указаны в фармацевтических справочниках, могут использоваться только в начале терапии, так как у онкологических больных чаще требуется применение более высоких доз анальгетиков.