MEDDAM.RU

Морфин можно вводит ректально при наличии у больного рвоты и если он не может принимать препарат перорально. Эффективность морфина при таком введении не уступает его введению через рот. Если по состоянию больного нет возможности использовать пероральное или ректальное введение наркотических анальгетиков, то применяются подкожные или внутримышечные инъекции наркотических анальгетиков. Парентеральная доза препарата обычно составялет 1\21\3 той пероральной дозы, которая обеспечивала удовлетворительное обезболивание или парацетамолом: 30130 мг кодеина в сочетании с 500 мг парацетамола или с 250500 мг аспирина, через каждые 46 ч.

В качестве методов выбора устранения или уменьшения боли используют лучевую терапию, невролитические, нейрохирургические и психотерапевтические методы. Достоинство первых трех методов состоит в том, что они обеспечивают быстрое достижение максимального уменьшения болей. Недостаток их — сложность использования в амбулаторных условиях. Все три метода не являются методами выбора для подавляющего большинства больных.
В настоящее время лекарственная терапия является основным методом облегчения болей у онкологических больных в терминальной стадии заболевания, как в амбулаторных, так и госпитальных условиях.

Смерть как физический распад почти всегда сопряжен с болью. Боль у 70-80% больных в поздней стадии заболевания является основным симптомом, а кроме этого 50-60% больных, которым проводится противоопухолевое лечение, также испытывают боль. Умеренные и сильные боли испытывают 50-60% больных, 30-40% очень сильные или мучительные боли. Частота боли и ее интенсивность увеличиваются по мере прогрессирования заболевания.

Проектирование скамей приобретает большое значение для тех людей, которые проводят много времени сидя. Им становится трудно сесть и встать, сидеть продолжительное время. Следует предусматривать крытые веранды и переходы между ячейками. Въездная зона должна быть оборудована так, чтобы обеспечивать удобный и кратчайший путь к объектам, а также удобную и свободную высадку пассажиров. Важное значение имеют устройства, обеспечивающие инвалидам ориентирование в городской среде.

Окружающая среда постоянно требует использования устройств, которые заставляют делать какие-либо движения: нажимать, поворачивать и т. д. Дверные ручки, оконная фурнитура, выключатели освещения, водопроводные краны и другие устройства оказываются трудными для манипулирования. Такие виды деятельности, как набор номера телефона, могут потребовать точности движения пальцев, что трудно при трясущихся руках. Для людей с нечеткой координацией движений трудны в пользовании кнопочные телефоны и кнопки управления лифтами.

Функциональные циклы деятельности специальных школ-интернатов приводят к необходимости соотнесения с ними и внутренней структуры помещений. Наиболее целесообразно это сделать, выделив блоки помещений и связав их посредством чаще всего повторяющихся перемещений детей с дефектами.
Таким образом, объемно-планировочное решение здания подчиняется задачам обеспечения максимально коротких связей между помещениями первой группы, относительно коротких связей между помещениями второй группы и исключения из сферы перемещения помещений третьей группы. Для зданий, в которых должны проживать престарелые граждане и взрослые инвалиды, существуют другие требования. Для облегчения задач проектирования в России широко распространена разработка типовых проектов и решений. Особенное внимание было уделено объектам образования детей и стационарным учреждениям социального обслуживания граждан.

Все барьеры, возникающие на жизненном пути инвалида, могут быть оценены с разных сторон.

С помощью дополнительных средств (костыли, палки, коляски) человек, имеющий физические нарушения, взаимодействует с пространственным и предметным окружением. Но при этом затрачивает двойные усилия остаточными органами и, кроме того, вынужден не расставаться с этими приспособлениями даже в самых кратковременных бытовых операциях. Не оспаривая необходимость вспомогательных средств, следует считать, что на уровне жилой среды, тем более специально выделяемой инвалиду, целесообразно саму среду наделять опорными и ортопедическими качествами. В этом случае жилая среда может стать комфортабельной для инвалидов, избавляя их от дополнительных механических средств.

Карта сестринского процесса передается по кругу от одной дежурной сестры к другой медсестре (палатной, дежурной), и каждая медсестра, вновь приступившая к работе, подключается к сестринскому процессу и обсуждает с больным динамику его проблем, которые уже были записаны предыдущей сестрой. И каждая медсестра, устанавливая очередность сестринских вмешательств и рационально распределяя свое рабочее время, кроме всех настоящих проблем больного, записывает его приоритетные проблемы, которых не должно быть больше двух-трех. Приоритетными могут быть как настоящие, так и потенциальные проблемы.

Различают антитоксические и антибактериальные сыворотки. Антитоксические сыворотки содержат специфические антитела — антитоксины, нейтрализующие токсины возбудителей. Антитоксическими сыворотками являются противодифтерийная, противостолбнячная, противогангренозная, противосибиреязвенная и др. Антибактериальные сыворотки содержат антитела против бактерий. Их готовят из крови людей или животных. Сыворотки, изготовленные из крови людей, циркулируют в организме до 12 месяцев и не вызывают побочных реакций. Сыворотки, изготовленные из крови животных, действуют в течение 12 недель и могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Их можно применять после предварительной десенсибилизации организма, осуществляемой путем последовательного подкожного (с интервалом в 3060 мин) введения небольших порций сыворотки, после которого внутримышечно применяется вся доза лечебной сыворотки.