Самое популярное

l t i cala. playe de las americas, hl0 gran teneriffe.

Разделы сайта

Полезная инфа


Поиск по сайту


Для реабилитации после болезней, или просто для отдыха души и тела, рекомендуем посетить Мальдивы с туристической компанией Глобал Холидей.

Грыжа межпозвонковых дисков  

  • Написал: ansarg1 11-09-2010, 10:52
  •  (голосов: 0)
Грыжа межпозвонковых дисков


При срединных грыжах межпозвонковых дисков возникает двусторонний радикулярный синдром. Грыжа межпозвонковых дисков 1.4 и может осложниться нарушением спинального кровообращения; при этом наблюдается клиника паралитического ишиаса: на фоне резчайших радикулярных болей довольно остро развивается паралич или парез тыльных, реже подошвенных сгибателей стоны. Присоединение тазовых нарушений указывает на вовлечение в процесс каудальных отделов спинного мозга. Острое развитие синдрома конского хвоста, конуса или эпиконуса всегда требует экстренной консультации невропатолога или нейрохирурга для решения вопроса о срочном оперативном вмешательстве. В каждом случае остро возникшего пояснично-крестцового радикулита, особенно в юношеском или старческом возрасте, необходимо тщательное общесоматическое обследование для исключения вторичного характера заболевания. Удаление грыжи, это не удаление бородавок, это крайняя весьма сомнительная мера.

Делают общин анализ крови, рентгенографию позвоночника в переднезадней и боковой проекциях. При рентгенографии позвоночника выявляется нередко сужение межпозвонковой щели — признак дегенеративного процесса в диске, остеофиты, выпрямление пояснич-ного лордоза и сколиоз (рис. 30). Функциональная спондилография (серия снимков при наклонах туловища в стороны, назад, вперед) при поражении диска выявляет резкое ограничение или невозможность совершения движения в соответствующую сторону. Для уточнения диагноза, особенно определения показании к радикальной терапии, производят рентгено-контрастные исследования: миелографню (контрастное вещество вводится в субарахноидальное пространство), дискографию (контрастное вещество вводится в пораженный диск), пневмомиелографию (введение в субарахноидальное пространство кислорода). При дифференциальной диагностике, особенно у лиц молодого возраста, следует всегда иметь в виду вторичный радикулярный синдром при туберкулезном спондилите.

Субфебрильная температура, лейкоцитоз (лимфоцитоз) в крови, повышение СОЭ, болезненность в пораженном позвонке при нагрузке по продольной оси его, болезненность при перкуссии остистого отростка, наконец, указание на туберкулезную инфекцию в анамнезе облегчают диагностику. Следует при этом иметь в виду возможность рентгенологически негативных данных в ранних фазах заболевания. При малейшем подозрении на туберкулезный спондилит необходимо воздержаться от физиотерапии так же, как и в случаях, когда соматическое обследование указывает на возможность метастатического поражения позвоночника. Некупирующиеся боли на фоне общего похудания, бледности кожных покровов, повышенная СОЭ, нарушение функции пищеварительного тракта и мочеполовой системы — все это должно насторожить в отношении возможности метастатического поражения позвоночника.
  • Просмотров: 6283