Лечение при пояснично-крестцовом радикулите должно быть комплексным. Назначают внутрикожные и наравертебральные блокады 0,5% раствором новокаина по ю—40 мл (всего 6—8 блокад), а также паранефральные новокаиновые блокады по Л. В. Вишневскому. Их производят в сочетании с массивными дозами витаминов В|2 (по 1000 мкг внутримышечно, всего 15 инъекций), Bi (1 мл 6% раствора внутримышечно, всего 15 инъекций). Полезны втирания различных мазей раздражающего действия: пчелиного (вирапнн) и змеиного яда, внпратокса или випросала, финалгона их втирают в зоны иррадиации болевого синдрома. Мазь капсин или жидкость капситрин (содержат настой стручкового перца) также оказывает значительное аналгезирующее действие. Применяют также водный раствор змеиного яда (випраксин): 0,2 мл вводят внутрикожно в зону иррадиации боли; после исчезновения местной и общей реакции, но не раньше чем через 3 сут, повторяют инъекцию, увеличивая дозу на 0,1 мл.
Максимальная разовая доза 1 мл; на курс 10 инъекций. Внутрь применяют аналгетики (анальгин, амидопирин), реопирин, скутамил. Проводятся вытяжения на наклонной плоскости и подводное (в бассейне). Показаны инъекции румалона (по 0,5—1 мл внутримышечно через день, на курс 10—15 инъекций), гумизоля — препарата морской лечебной грязи (по 1—2 мл внутри-мышечно, на курс 20—30 инъекций). Эффективна лечебная физкультура. В остром периоде радикулита полезно сочетание вытяжения с тепловыми процедурами (грязеи парафинолечение), а также сеансы ультрафиолетового облучения, диадинамнческих токов (повторные курсы), электрофорез новокаина и йода, массаж, иглотерапия. При уменьшении болевого синдрома (в подострой стадии) назначают лечение ультразвуком, радоновые ванны, электростимуляцию мышц. Рекомендуются биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело). При атрофиях и слабости мышц назначают прозерин, галантамин. При неэффективности комплексного лечения можно рекомендовать рентгенотерапию (аналгезирующие дозы на курс до 300 Р) с дробным облучением болевых зон. Такое лечение протрузии Киев и другие крупные города уже оценили.
Если комплексная терапия в течение 3 мес не дает эффекта, появились и нарастают симптомы сдавления одного или нескольких корешков, в ликворе увеличивается содержание белка при нормальном цитозе и признаки блокады субарахноидального пространства, а также при остром развитии синдрома паралитического ишиаса показано удаление грыжи межпозвонкового диска. Профилактика рецидивов заболевания обеспечивается рациональным трудоустройством больного (работа, не связанная с подъемом тяжести, наклонами туловища, охлаждением). Мерой предупреждения последующих рецидивов является проведение полноценного курса комплексного лечения в период обострения заболевания до исчезновения спонтанных болей, исчезновения или минимальной выраженности симптомов натяжения нервных стволов, а также напряжения поясничных мышц спины. При исчезновении болевого синдрома показана бальнеогрязстерапия на курортах (Евпатория, Саки, Сочи—Мацеста, Цхалтубо, Кемери и др.).