План сестринского ухода — это подробное перечисление профессиональных действий медсестры, необходимых для достижения целей ухода. Планировать сестринскую помощь необходимо вместе с пациентом, который должен дать согласие на все предлагаемые медсестрой мероприятия плана, которые должны быть ему понятны. Медсестра настраивает пациента на успех выздоровления. Она обосновывает ему необходимость постановки целей сестринского вмешательства и вместе с ним определяет пути их достижения.
Цель — это ожидаемый конкретный положительный результат сестринского вмешательства по каждой из выявленных проблем пациента. Цель должна быть конкретной и реальной. Формулировать ее необходимо так, чтобы она была понятна пациенту и его родственникам. Вначале медсестра с участием пациента или его родственников, участвующих в уходе за тяжелым инфекционным больным, определяет первоочередность решения выявленных проблем. Она определяет сроки достижения цели. По срокам достижения различают краткосрочные (меньше недели) и долгосрочные цели (недели, месяцы).
Каждая из целей сестринского ухода содержит:
1) исполнение или действие
2) характеристику времени, места, расстояния
3) условие (с помощью кого-либо, чего-либо).
Например, приоритетная проблема инфекционного больного — удушье. Цель — (действие) обеспечить достаточное поступление кислорода в организм больного до восстановления функции дыхания (время) с помощью притока воздуха и жидкого кислорода (условие). Далее медсестра, опираясь на стандарты сестринской практики, выбирает пути решения поставленной цели и обосновывает их. Составление плана индивидуального ухода требует от медсестры гибкости в применении стандартов уходов на практике. Она может дополнить план действиями, не предусмотренными стандартом, если правильно аргументирует свою точку зрения. В результате составления плана составляется карта сестринского процесса.