Модели протезов зависят от половозрастных особенностей, уровня ампутации, конструкции искусственных конечностей. Трудовая терапия — использование трудовых операций с лечебной целью. В основе лечебного воздействия лежит влияние регулярно применяемых упражнений трудового характера. Они способствуют профилактике и лечению контрактур, тренировке мышц, улучшению координации движений, выработке трудовых и бытовых навыков, ускоряют процесс формирования культи. Рекомендуемые виды труда после ампутации верхних конечностей: картонажные, слесарные, швейные, декоративные, печатные, плетение, вязание, столярные работы. В массаже, который также широко распространен до и после протезирования, базисными являются четыре вида: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.
Наиболее распространены следующие модели:
- протез голени для малышей;
- протез для дошкольников;
- протез голени для школьников до 13 лет;
- протез голени с глубокой посадкой и гильзой максимальной готовности из термопластов, регулируемой щиколоткой.
Протез голени для детей конструкции РКК «Энергия» модульного типа состоит из стопы, двух втулок с котировочными устройствами, трубки голени (раздвижной или сплошной). Приемная гильза изготавливается из полимеров по слепку, протез может быть собран как с гильзой бедра, так и без нее.
После ампутации бедра используются:
- протез бедра для детей до 6 лет ПНб42 (приемная гильза, коленный узел, трубка голени, стопа, котировочное устройство и голенооткидное приспособление);
- протез для детей до 13 лет ПНб39;
- протез для подростков ПНб35.
После протезирования обязательны другие реабилитационные меры, в первую очередь лечебная физкультура. ЛФК является методом естественного биологического содержания, использующим основную генетически обусловленную функцию человека — функцию движения. Ведущим фактором воздействия на организм является комплекс физических упражнений.
Они делятся на три вида:
- гимнастические;
- спортивно-прикладного типа;
- спортивные игры.
Условием осуществления является адекватность нагрузки физическим возможностям клиента. Принципы: системность, регулярность, длительность, нарастание физической нагрузки, новизна и разнообразие, умеренность воздействия, цикличность и чередование с паузами, индивидуальность и учет возрастных особенностей. Физические упражнения разделяются на общеукрепляющие и специальные.
В практике восстановительного лечения выделяются три основных периода:
- послеоперационный;
- период подготовки к протезированию;
- обучение пользованию искусственной конечностью.
Лечебная гимнастика:
гимнастические упражнения являются самой распространенной формой, так как легко поддаются дозированию и обладают широким спектром воздействия на организм.
Дозировать их можно:
- числом повторов упражнений;
- выбором исходного положения;
- изменением темпа и амплитуды движений;
- количеством мышечных групп, участвующих в движении;
- степенью сложности упражнения;
- использованием дыхательных упражнений;
- ритмом выполнения;
- использованием гимнастических снарядов;
- продолжительностью выполнения комплекса.
Среди специальных упражнений широко применяется фантомно-импульсивная гимнастика — изометрическое напряжение мышц культи путем мысленного воспроизведения движений отсутствующим сегментом конечности. Механотерапия — вид физических упражнений на специальных аппаратах. Распространены следующие системы аппаратов: основанные на принципе маятника (Крукенбурга), двуплечевого рычага (Цандера), на принципе блоков (Типо). Это один из видов лечебной гимнастики, но рассматривается как форма целенаправленного лечения, направленного для устранения контрактур и тугоподвижности в суставах, избирательного укрепления отдельных мышечных групп.