Участие медицинской сестры во всех компонентах паллиативной помощи является обязательным и обеспечивает эффективность его проведения. Паллиативная помощь проводится группой людей, которые работают как единое целое (как одна команда). В ее составе — близкие родственники и друзья пациента, врачи, медсестры, социальные работники, священник, добровольные помощники — волонтеры. Пациент рассматривается как член группы (команды).
— контроль над симптомами;
— реабилитация;
— забота об умирающих больных;
— психотерапия;
— поддержка семьи во время болезни члена семьи и после его смерти;
— обучение;
— исследования.
Система паллиативной помощи включает компоненты (ВОЗ, 1992):
— амбулаторную и стационарную помощь;
— помощь на дому;
— консультативную службу;
— поддержку родственников после смерти больного. Паллиативная помощь проводится:
— на дому;
— в поликлинике (дневной стационар — дневной хоспис);
— в стационаре (койки паллиативной помощи, отделение паллиативной помощи);
— в специальной больнице паллиативной помощи (хоспис);
— выездной службой паллиативной помощи (поликлиники, больницы, хосписа).
По результатам оценки экспертов ВОЗ, на дому может проводиться до 80% всего объема паллиативной помощи. Это совпадает с данными исследований, проведенных в нашей стране. На лечение тяжело больных родственников в условиях стационара дали согласие 17% опрошенных, не имеющих возможности справиться с трудностями, возникающими в связи с оказанием помощи таким больным в домашних условиях.