Самое популярное

http://orel-company.ru дарит подарки геймерам со старта! Зайдите и испытайте 21 casino x com

Разделы сайта

Полезная инфа


Поиск по сайту


Для реабилитации после болезней, или просто для отдыха души и тела, рекомендуем посетить Мальдивы с туристической компанией Глобал Холидей.

Типы боли и факторы, влияющие на ее силу  

  • Написал: ansarg1 4-07-2010, 21:39
  •  (голосов: 1)
Типы боли и факторы, влияющие на ее силу


Наличие боли, как правило, является довольно поздним симптомом злокачественного новообразования и не характерно для начальных стадий заболевания. Болевой синдром наиболее часто выявляется при злокачественных опухолях органов пищеварения, что связано с нарушением прохождения пищи, сопутствующими воспалительными изменениями слизистой. Интенсивная боль характерна для поражения опухолевым процессом поджелудочной железы (первичный рак поджелудочной железы или при прорастании в нее опухоли из близкорасположенных органов). Головные боли могут возникать даже при незначительных по размеру первичных и метастатических опухолях головного мозга. Выраженный болевой синдром часто связан с метастатическим поражением органов и тканей даже при небольшом размере первичной опухоли. Например, сильные боли у пациентов с опухолью предстательной железы чаще всего свидетельствует о метастатическом поражении позвоночника.

1. Стадийная боль имеет короткую продолжительность и возникает в начальный период при получении травмы.

2. Острая боль возникает в результате повреждения тканей, имеет разную продолжительность, но не более 6 месяцев. Имеет предсказуемое заживление, так как прекращается после заживления.

3. Хроническая боль сохраняется более продолжительное время, чем требуется для заживления (по Melzack & Dennis).

Что должна знать медицинская сестра, оказывая помощь человеку, страдающему от боли?

1. Факторы, влияющие на возникновение и ощущение боли.
2. Доступные методы оценки боли у человека.
3. Методы, применение которых медицинской сестрой должно способствовать устранению или уменьшению боли и чувства страха.

На усиление боли влияют:

— наличие тяжких симптомов, побочные эффекты лечения;

— депрессия, вызванная утратой социального положения, престижа, связанного с работой и снижением материального уровня, утратой роли в семье, хроническим чувством усталости и бессонницы, чувством беспомощности, изменением внешнего вида, дефектами тела (нарушение концепции);

— гнев, вызванный организационными дефектами здравоохранения и данного лечебного учреждения, прекращением посещений друзей, коллег по работе, родственников, недоступностью врачей и их молчанием, отсутствием результатов от лечения;

— тревога, страх смерти и госпитализации, беспокойство за будущее своей семьи;

— нарушения сна и отдыха (шум, яркий свет, проявления невнимания, нарушения лечебно-охранительного режима, отсутствие возможности общения, понимания, плохо организованная работа персонала и др.).

Понижают порог болевой чувствительности:

— шум;
— бессонница;
— депрессия и страх;
— жажда;
— инфекции;
— недостаточное питание;
— охлаждение;
— недостаток знаний;
— небрежное обращение;
— нарушение технологии ухода и выполнения манипуляций;
— отсутствие общения и информации о предстоящем лечении. Устранение отрицательных факторов способствует повышению порога болевой чувствительности.

Вредные физические, психические, духовные, социально-бытовые факторы, способствующие появлению, поддержанию и усилению боли включаются в понятие «суммарная боль». Выявление и устранение этих факторов способствует более эффективному устранению боли. Если медицинская сестра будет представлять сложность природы боли у больных раком, тогда она будет понимать, почему больной продолжает испытывать боль, даже получая большие дозировки наркотических анальгетиков. Она должна находить и устранять причины, которые оказывают влияние на «суммарную боль». Поэтому не должно быть механического подхода к снятию боли, если она есть. Необходимо искать ее причину и проводить действия, направленные на устранение причин и факторов, влияющих на возникновение боли и ее восприятие.

Необходимо помнить, что медицинский персонал — один из главных факторов провоцирования или повышения риска усиления и стабилизации боли. К примеру, было установлено, что медицинские сестры часто переоценивают степень облегчения боли после приема больным анальгетиков и занижают уровень испытываемой им боли. Обеспечение контроля симптомов и факторов, их вызывающих, хорошего качества жизни имеют большое значение для уменьшения болей у пациентов в поздней стадии заболевания.
  • Просмотров: 6065