Мешают адекватной обезболивающей терапии онкологических больных и предубеждения медицинских работников в отношении применения наркотических анальгетиков у больных в терминальном состоянии:
— морфин вырабатывает наркотическую зависимость;
— морфин в высоких дозах опасен, особенно из-за угнетения дыхания;
— если начинать с морфина, то исчерпаешь резервы терапии;
— пациент очень быстро привыкает к морфину;
— кто «привык» к нему, тот не может жить нормальной жизнью. Опыт работы с неизлечимыми злокачественными новообразованиями показал несостоятельность этих опасений.
В настоящее время существуют отработанные методы удовлетворительного контролирования боли у больных раком. Эти методы можно найти и в интернете, Гугл вам в помощь, но доверяйте отзывам только реальных людей.
Наиболее распространенные ошибки врачей и медицинских сестер при контроле над болью, приводящие к неудовлетворительному обезболиванию:
— неумение выслушать, недостаточное внимание к психологическому состоянию пациента (дефекты общения);
— неумение предотвратить или проконтролировать появление побочных эффектов;
— небрежное отношение к графику приема препаратов;
— неправильное введение препаратов;
— недооценка важности разъяснительных бесед с пациентом и его родственниками;
— переоценка степени облегчения боли после приема обезболивающих препаратов и занижение уровня боли, испытываемой пациентом;
— назначение слишком слабых обезболивающих;
— введение обезболивающих лекарств «по просьбе», когда «болит и трудно терпеть», а не превентивно;
— плохой контроль;
— пренебрежение другими методами;
— недостаточная профессиональная подготовка.
На результаты обезболивания могут оказывать отрицательное влияние также сам больной и его родственники:
— мнение, что злокачественная опухоль обязательно должна сопровождаться болью;
— мнение, что боль нужно терпеть;
— страх перед наркотической зависимостью;
— мнение, что назначение наркотических анальгетиков последняя мера;
— страх перед побочными эффектами;
— сомнения относительно переносимости лекарств.