Больные, которые могут принимать пищу самостоятельно, должны есть, сидя в постели за специальным столиком над кроватью. Если нет такого столика, используйте любое другое приспособление, например, доску, но следите за тем, чтобы посуда не скользила по поверхности. Для этого можно положить на столик резиновую салфетку. Помогите больному сесть, приготовиться к еде, привести себя в порядок — умыться, причесаться, поправить постель, удобно подложить подушку под спину. Обязательно предложите больному чистое полотенце или бумажные салфетки; в случае, если больной пролил еду, помогите ему тотчас удалить пролитое. Если Вы видите, что пациент самостоятельно справляется с задачей, предоставьте ему эту возможность, но не теряйте его из виду, чтобы помочь в нужный момент. Важно, заступая на дежурство, расспросить больного о том, как он ел в этот день.
Избегайте при этом общих, ничего не уточняющих вопросов, например: «Ну, как дела, как обед? », «Как Вы покушали?» Обычно ослабленные больные на такие вопросы отвечают так же расплывчато: «Нормально», «Все хорошо». Вопросы должны быть конкретными, например: «Ели ли Вы сегодня суп?», или «Сколько воды Вы пили сегодня?» Помните о том, что одинокие больные часто стесняются говорить о своих проблемах, чтобы не выглядеть хуже других. Если Вы чувствуете, что не все в порядке, деликатно расспросите соседей по палате.
Ослабленные, и особенно пожилые больные, находящиеся на длительном постельном режиме, постоянно нуждаются в наблюдении за общим состоянием, диурезом и гидробалансом, отеками и артериальным давлением, тургором кожи и состоянием слизистых оболочек. Особенности питания при различных симптомах Медицинская сестра должна учитывать особенности питания больных при некоторых симптомах, дать конкретные рекомендации больному и его родственникам.
Отрыжка. Медицинская сестра определяет, какая пища вызывает у больного отрыжку. Чаще всего это газированные напитки, молочные и другие высококалорийные продукты, бобовые, овощи, пища, богатая клетчаткой. Медицинская сестра рекомендует раздельное питание: прием жидкости в промежутках между приемами пищи. Советуйте больному есть медленно, во время жевания и глотания держать рот по возможности закрытым и не разговаривать во время еды. Не использовать жевательную резинку и не пить через соломинку. По возможности не ложиться сразу после еды.
Запор. Эту проблему медицинская сестра решает, обеспечивая адекватный прием жидкости, рекомендациями включения в пищевой рацион продуктов, богатых клетчаткой: орехи, овощи, фрукты, чернослив, изюм. Рекомендует ограничить прием сыров и высококалорийных десертов.
Диарея. Медицинская сестра рекомендует больному ограничить потребление молока и молочных продуктов, орехов, бобовых, зелени и свежих овощей, фруктов с семенами и кожурой, ананасов, изюма, алкоголя и кофеин содержащих продуктов. Рекомендует употребление продуктов и каш из риса и пшена, овсяных хлопьев, продуктов из пшеничной муки, яблочного пюре, отварных овощей.
Тошнота и рвота. Если больной отказывается от еды, то не надо упорно настаивать на ее приеме. Пищу следует предлагать охлажденную, небольшими порциями. Необходимо избегать жирной и жареной пищи, алкоголя, пряных и сладких блюд. Рекомендовать есть медленно, избегать переедания, отдыхать до и после еды, не поворачиваться и не лежать на животе в течение двух часов после приема пищи.
Изменение вкусовых ощущений. У больного могут быть проблемы с вкусовыми ощущениями, некоторые пищевые продукты могут показаться горькими, кислыми, сладкими.
Если пища кажется пациенту горькой, то медицинская сестра советует исключить из рациона красное мясо, кислые соки, томаты, кофе, чай, шоколад. Рекомендуется мясо птицы, рыба, молочные продукты, яйца.
Если пища кажется больному слишком сладкой, медицинская сестра предлагает включить в рацион кислые соки, советует использовать в приготовлении лимонный сок, уксус, специи, мяту, маринованные или соленые огурцы.
Больной может не чувствовать вкуса пищи, тогда в качестве закуски (при отсутствии противопоказаний) можно посоветовать маринады.
При затруднении глотания пищу советуют принимать часто и понемногу, в жидком и пюреобразном виде. Из рациона убираются блюда, которые могут привести к раздражению полости рта и пищевода: кислые соки и фрукты, острые блюда, алкоголь, газированные напитки. Пища не должна быть слишком горячей или холодной.
При поражении слизистой полости рта медицинская сестра рекомендует давать пищу холодной и измельченной, ввести в рацион кремообразные (протертые) супы и соусы, молочные коктейли, сыр. Рекомендует избегать кислой, пряной, грубой, горячей и слишком соленой пищи.
При сухости во рту медицинская сестра может посоветовать больному пить небольшими глотками воду и соки, использовать кусочки льда, леденцы, мороженое, фрукты. Для стимуляции выделения слюны можно дать совет сосать мятные леденцы и конфеты.
При осуществлении контроля над симптомами медицинская сестра уделяет большое внимание профилактике их возникновения, немедикаментозным методам их лечения, включая психотерапию и диетотерапию.
Избегайте при этом общих, ничего не уточняющих вопросов, например: «Ну, как дела, как обед? », «Как Вы покушали?» Обычно ослабленные больные на такие вопросы отвечают так же расплывчато: «Нормально», «Все хорошо». Вопросы должны быть конкретными, например: «Ели ли Вы сегодня суп?», или «Сколько воды Вы пили сегодня?» Помните о том, что одинокие больные часто стесняются говорить о своих проблемах, чтобы не выглядеть хуже других. Если Вы чувствуете, что не все в порядке, деликатно расспросите соседей по палате.
Ослабленные, и особенно пожилые больные, находящиеся на длительном постельном режиме, постоянно нуждаются в наблюдении за общим состоянием, диурезом и гидробалансом, отеками и артериальным давлением, тургором кожи и состоянием слизистых оболочек. Особенности питания при различных симптомах Медицинская сестра должна учитывать особенности питания больных при некоторых симптомах, дать конкретные рекомендации больному и его родственникам.
Отрыжка. Медицинская сестра определяет, какая пища вызывает у больного отрыжку. Чаще всего это газированные напитки, молочные и другие высококалорийные продукты, бобовые, овощи, пища, богатая клетчаткой. Медицинская сестра рекомендует раздельное питание: прием жидкости в промежутках между приемами пищи. Советуйте больному есть медленно, во время жевания и глотания держать рот по возможности закрытым и не разговаривать во время еды. Не использовать жевательную резинку и не пить через соломинку. По возможности не ложиться сразу после еды.
Запор. Эту проблему медицинская сестра решает, обеспечивая адекватный прием жидкости, рекомендациями включения в пищевой рацион продуктов, богатых клетчаткой: орехи, овощи, фрукты, чернослив, изюм. Рекомендует ограничить прием сыров и высококалорийных десертов.
Диарея. Медицинская сестра рекомендует больному ограничить потребление молока и молочных продуктов, орехов, бобовых, зелени и свежих овощей, фруктов с семенами и кожурой, ананасов, изюма, алкоголя и кофеин содержащих продуктов. Рекомендует употребление продуктов и каш из риса и пшена, овсяных хлопьев, продуктов из пшеничной муки, яблочного пюре, отварных овощей.
Тошнота и рвота. Если больной отказывается от еды, то не надо упорно настаивать на ее приеме. Пищу следует предлагать охлажденную, небольшими порциями. Необходимо избегать жирной и жареной пищи, алкоголя, пряных и сладких блюд. Рекомендовать есть медленно, избегать переедания, отдыхать до и после еды, не поворачиваться и не лежать на животе в течение двух часов после приема пищи.
Изменение вкусовых ощущений. У больного могут быть проблемы с вкусовыми ощущениями, некоторые пищевые продукты могут показаться горькими, кислыми, сладкими.
Если пища кажется пациенту горькой, то медицинская сестра советует исключить из рациона красное мясо, кислые соки, томаты, кофе, чай, шоколад. Рекомендуется мясо птицы, рыба, молочные продукты, яйца.
Если пища кажется больному слишком сладкой, медицинская сестра предлагает включить в рацион кислые соки, советует использовать в приготовлении лимонный сок, уксус, специи, мяту, маринованные или соленые огурцы.
Больной может не чувствовать вкуса пищи, тогда в качестве закуски (при отсутствии противопоказаний) можно посоветовать маринады.
При затруднении глотания пищу советуют принимать часто и понемногу, в жидком и пюреобразном виде. Из рациона убираются блюда, которые могут привести к раздражению полости рта и пищевода: кислые соки и фрукты, острые блюда, алкоголь, газированные напитки. Пища не должна быть слишком горячей или холодной.
При поражении слизистой полости рта медицинская сестра рекомендует давать пищу холодной и измельченной, ввести в рацион кремообразные (протертые) супы и соусы, молочные коктейли, сыр. Рекомендует избегать кислой, пряной, грубой, горячей и слишком соленой пищи.
При сухости во рту медицинская сестра может посоветовать больному пить небольшими глотками воду и соки, использовать кусочки льда, леденцы, мороженое, фрукты. Для стимуляции выделения слюны можно дать совет сосать мятные леденцы и конфеты.
При осуществлении контроля над симптомами медицинская сестра уделяет большое внимание профилактике их возникновения, немедикаментозным методам их лечения, включая психотерапию и диетотерапию.