MEDDAM.RU

Пациента после выписки из инфекционной больницы берут на специальный учет для динамического наблюдения за ним и медицинской реабилитации.Медсестра КИЗ и участковые медсестры под руководством врача инфекциониста принимают участие в наблюдении за переболевшим инфекционным больным. Диспансеризация — это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития и распространения болезней, восстановление трудоспособности и продление периода активной жизнедеятельности человека. Диспансеризация проводится в соответствии с приказами и нормативными документами. Наблюдение за пациентами осуществляется в сроки, установленные для каждого инфекционного заболевания.

Для предупреждения распространения инфекционных заболеваний проводится изоляция больных в инфекционный стационар по клиническим и эпидемиологическим показаниям. В инфекционном стационаре осуществляется не только полноценное лечение больного, но и надежная его изоляция, обеспечивающая прекращение дальнейшего распространения инфекции. Основное требование, предъявляемое к инфекционной больнице — защита от внутрибольничного заражения больных и медперсонала. Инфекционная больница отличается от других стационаров. В ее состав входят приемное отделение, отделения палатного и боксового типа, отделения реанимации и интенсивной терапии, рентгенологическое отделение, диагностическая лаборатория, пищеблок, дезинфекционная камера, центральная стерилизационная, кабинеты физиотерапии, ультразвукового исследования, эндоскопии.

Структура инфекционной службы в РФ состоит из медицинских учреждений амбулаторно-поликлинического профиля и инфекционных стационаров. К учреждениям амбулаторно-поликлинического профиля относятся поликлиники, имеющие кабинеты инфекционных заболеваний (КИЗ). К инфекционным стационарам относятся инфекционные отделения многопрофильных больниц и инфекционные больницы.

Медицинские сестры — главные помощники врачей — кроме умений поставить сестринский диагноз должны быть хорошо осведомлены и в принципах врачебной диагностики инфекционных болезней. Основу этих принципов составляют жалобы пациента, данные его анамнеза болезни и жизни, эпидемического анамнеза, а также объективного обследования больного, включающего в себя осмотр больного, результаты лабораторного и инструментального исследования. И врачу, и медсестре, приступающим к расспросу инфекционного больного, необходимо, прежде всего, достигнуть психологической совместимости с ним, чтобы расположить к себе и установить доверительные отношения. Важно при этом учитывать состояние больного, особенности его характера, интеллекта и воспитания. Чем активнее больной участвует в разговоре с медработником, тем всестороннее будет собран анамнез его болезни.

Цикличность течения — определенная последовательность нарастания, развития и убывания симптомов болезни. Она является результатом паразитирования и генерализации возбудителя в организме, следствием определенных реакций микроорганизма на действие микроорганизма.

Некоторые инфекционные болезни протекают только остро (холера, натуральная оспа, сальмонеллезы, грипп, корь), другие имеют острое и хроническое течение (вирусные гепатиты, бруцеллез). Для острого течения болезни характерны непродолжительное пребывание возбудителя в организме больного и формирование невосприимчивости к данному виду возбудителя, выраженной в разной степени. При хроническом процессе инфекционный агент длительно находится в организме, периоды обострения сменяются ремиссиями. Исходом такого течения может быть полное выздоровление, но в ряде случаев могут формироваться очаги поражения, приводящие к развитию стойкой инвалидности. Реинфекция — заражение тем же видом возбудителя, приводящее к повторному заболеванию, когда первичный инфекционный процесс не оставляет после себя достаточно напряженного иммунитета (дизентерия, сальмонеллез).

Инфекционная болезнь — это конкретный случай инфекционного процесса, имеющего специфические клинические признаки и лабораторные изменения, свойственные определенному виду возбудителя.

В зависимости от механизмов формирования невосприимчивости к патогенным агентам различают два вида иммунитета: естественный (наследственный) и искусственный (приобретенный). Естественный, наследственный иммунитет развивается в организме человека самостоятельно. Различают видовой, врожденный, приобретенный иммунитет. Видовой иммунитет свойственен тому или иному виду животных и человеку и передается из поколения в поколение по наследству. Например, люди не восприимчивы к чуме рогатого скота, собак, а кошки и собаки отличаются устойчивостью к столбнячному токсину. Врожденный иммунитет свойственен детям до одного года жизни, так как они получают антитела через плаценту или с молоком матери при условии грудного вскармливания. Этим объясняется невосприимчивость новорожденных к кори, дифтерии.

В лимфоидной системе выделены две категории лимфоцитов — тимусзависимые (Тлимфоциты) и тимуснезависимые (Влимфоциты). Тлимфоциты ответственны за клеточный иммунный ответ, Влимфоциты — за гуморальные формы иммунного ответа (образование антител).

Иммунологические барьеры неспецифической защиты делятся на клеточные и гуморальные факторы защиты. К клеточным факторам относятся фагоциты (от греч. phagos — пожираю, cytos — клетка): микрофаги (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), макрофаги и тромбоциты. Одним из основных механизмов воспаления является фагоцитоз — процесс поглощения и переваривания фагоцитами микробных клеток. Тромбоциты выделяют биологическиактивные вещества (гистамин, лизоцим, простагландин и другие), которые участвуют в процессах иммунитета и воспаления.