MEDDAM.RU

Как правило, инвалидность ассоциируется с болезнями, увечьями, травмами, при этом она трактуется как неспособность человека, у которого определена инвалидность, вследствие этих нарушений выполнять какие-то общепринятые действия. При таком «медико-функциональном» аспекте обращает на себя внимание большой интерес к этой проблеме, высказываемый структурами социальной защиты (государственными и негосударственными организациями и учреждениями социального обслуживания населения). И это не случайно, так как инвалидность далеко не только медицинская проблема. За время становления цивилизованных обществ понятие инвалидности существенно менялось; продолжает оно оставаться различным в представлениях и законодательствах разных государств, в зависимости от их экономического развития и национально-исторических традиций. Однако одно сохранялось всегда и во всех странах — представление об инвалидах как о гражданах, нуждающихся в дополнительном социальном внимании.

Целесообразность проведения реабилитационных мер только до полного восстановления нарушенных функций и анатомических структур, органа, системы, организма в целом или до такого уровня, когда реабилитационные средства становятся уже неэффективными (прекращение реабилитации определяют по объективным тестам, характерным для различных видов патологии). По окончании периода реабилитации наступает процесс адаптации. Способность индивидуума к адаптации определяется диапазоном приспособительных и компенсаторных возможностей, уровнем физиологических резервов.

Чтобы раскрыть обозначенную тему, следует, прежде всего, глубоко вникнуть в суть как самой реабилитологии (реабилитации), так и главного генератора и исполнителя гаммы мер лечебного и восстановительного процесса — медицинской сестры, определить особенности и место, сущность и роль ее в условиях «реабилитации». Реабилитология — наука о реабилитации, термин, который происходит от фанц. rehabilitation и от лат. приставки «ге» (вновь), в переводе — восстановление, приспособление. В современном представлении реабилитация — это система медицинских, государственных, социально-экономических, профессиональных, педагогических и юридических мероприятий, направленных на восстановление утраченных морфофизиологических, психологических, а также социальных функций организма, трудоспособности больных и инвалидов.

Достаточно, а вернее можно ли на современном этапе с медицинской и особенно старшей медицинской сестрой, строго исполняющей лишь назначения заведующего или лечащего врача или быть на подхвате, а порой и улавливать не только мысль, суждение, но и настроение шефа, как это, к сожалению, повсеместно принято, качественно и своевременно проводить реабилитационные мероприятия? Разумеется, нет. И не только потому, что сегодня в связи с новыми социально-производственными изменениями резко возросли требования к конечным лечебно-восстановительным результатам, достижения которых, в свою очередь, усложнились утяжелением, сочетанностью, комбинациями воздействий множеств различных экзо и эндопатогенных факторов. Диагностика, подбор реабилитационных средств и мер, особенно оптимальная реализация их, немыслимы сегодня без профессионально подготовленных, рационально активных, творчески направленных, преимущественно в организационно-реабилитационном процессе, медицинских сестер — главных, академических, менеджеров.

ВИЧ-инфицированные пациенты большую часть своей жизни проводят вне больницы, так как ВИЧ-инфекция — это продолжительное, многолетнее заболевание. В стационар они попадают в стадию СПИДа, когда к ним присоединяются вторичные инфекции или опухоли. Конечно, в стационар они могут попасть и в бессимптомную стадию по причине, не связанной с ВИЧ-инфекцией.

У ВИЧ-инфицированного пациента психосоциальные проблемы имеют немаловажное значение, поскольку их переживания доставляют им страдания. Одна из главнейших задач медицинских сестер — облегчение страданий этих обреченных людей. Это особенно актуально на ранних стадиях болезни, когда психологические проблемы пациента являются ведущими в клинике ВИЧ-инфекции. Психологическая поддержка является важнейшим направлением лечения таких пациентов, важным компонентом сестринского процесса. Большинство невротических симптомов при ВИЧ-инфекции связано со стрессом (совокупностью адаптационно-защитных реакций организма на любое воздействие, порождающее психическую или физическую травму).

Медицинская этика — это принципы и нормы поведения медицинских работников, связанные со спецификой их деятельности и той ролью, которую они занимают в обществе. Основой медицинской деятельности медсестер является философия сестринского дела, связанная с гуманизмом, нравственностью, чувством уважения к обращающемуся за помощью пациенту. Деонтология (учение о долге) — раздел этики, предметом изучения которой является изучение морали. В частности, моральная норма правдивости и искренности не предполагает разглашения «врачебной тайны». Врачи и средние медицинские работники, которые имеют возможность доступа к медицинской документации, несут юридическую ответственность и должны сохранять в тайне не только сообщенные пациентами сведения, но сам факт их ВИЧинфицирования. Разглашение «врачебной тайны» дает право пациенту обратиться в суд для получения компенсации за моральный ущерб, нанесенный медработником.

Риску заражения подвергаются половые партнеры и дети ВИЧ-инфицированных лиц, реципиенты их органов и тканей и их партнеры по внутривенному потреблению наркотиков. По сравнению с гетеросексуальным населением ВИЧ распространяется быстрее среди мужчин гомосексуалистов, так как они имеют тенденцию к частой смене партнеров, и так как анальные контакты чаще приводят к заражению. Эта группа населения была наиболее пораженной в начале эпидемии в России.

Вирус иммунодефицита человека чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет при использовании всех известных своей дезинфицирующей активностью химических агентов даже в незначительной концентрации и теряет активность при нагревании выше 56° С в течение 30 мин, а при кипячении мгновенно.

Трахеотомия — операция, в результате которой делается отверстие в трахее и вставляется в него трахеотомическая канюля, состоящая из двух трубок (металлических или пластиковых) одинаковой длины. Внутренняя трубка вставляется в наружную трубку и фиксируется к ней с помощью защелки фиксатора. Наружная трубка фиксируется повязкой вокруг шеи и завязывается сзади нее. Для предотвращения раздражения кожи под наружную трубку на кожу необходимо подкладывать марлю из нескольких слоев.