MEDDAM.RU

Катаральный синдром всегда возникает при инфекционных заболеваниях, передающихся аэрогенным путем. Физиологические проблемы пациентов при разных воздушно-капельных инфекциях зависят от локализации инфекционного процесса и выраженности катарального синдрома. Симптомы, определяющие развитие катарального синдрома, весьма разнообразны и зависят от преобладания воспалительных изменений слизистых оболочек той или иной области верхних дыхательных путей (зева, глотки, гортани, трахеи, бронхов, носа, миндалин) и слизистых оболочек глаз (конъюнктив).

Синдром острой пневмонии объединяет большую группу заболеваний со схожими инфекционными процессами в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов. Пневмонии (воспаления легких) вызывают самые разные патогенные микроорганизмы, при проникновении в легочную ткань которых в ней развиваются уплотнения. У детей и молодых людей возбудителями пневмонии чаще всего являются вирусы и микоплазмы, а у больных пожилого возраста и новорожденных — бактерии. Первичная пневмония возникает у человека со здоровыми органами дыхания и при отсутствии заболеваний других органов и систем организма человека, которые могли бы способствовать ее возникновению. Вторичная пневмония возникает на фоне хронических заболеваний органов дыхания (хронический бронхит, пневмосклероз) и как осложнение инфекционных (чума, туляремия, грипп и др.) и неинфекционных заболеваний.

Мониторинг — (от англ. «monitoring» - см. бюро переводов) — контрольное наблюдение. При тяжелых нейроинфекциях: менингитах, менингоэнцефалитах, ботулизме, бешенстве, столбняке и других болезнях у постели больных устанавливается индивидуальный сестринский пост. Больные с такими болезнями, как правило, находятся в отделениях реанимации и интенсивной терапии, в которых за ними осуществляется непрерывный мониторинг.

Нейроинфекция — инфекционное заболевание нервной системы. В инфекционный процесс при нейроинфекций могут вовлекаться и центральная (менингиты, энцефалиты, миелиты и др.) и периферическая (невриты, радикулиты и т.д.) нервная система. Неврологический синдром включает в себя все специфические симптомы менингита, энцефалита, миелита, которые характерны для Нейроинфекций. Кроме того, при большинстве инфекционных болезней появляются в той или иной степени признаки неврологического синдрома, выраженного общими симптомами интоксикации: головной болью, вялостью, снижением работоспособности и т.д. При действии патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов) и их токсинов на центральную нервную систему могут возникнуть следующие воспалительные процессы: менингит — воспаление оболочек мозга; энцефалит — воспаление головного мозга; миелит — воспаление спинного мозга.

Кожа — внешний покров тела человека и его слизистые оболочки, являясь механическими защитными барьерами организма, играют важную роль в неспецифической резистентности (устойчивости) организма к различным инфекционным и неинфекционным агентам. Они участвуют в теплорегуляции, обмене веществ, в том числе, в малой части (1%) газообмена (поглощают кислород и выделяют углекислый газ). При повышении температуры тела газообмен резко повышается. Кислая среда здоровой кожи губительно действует на патогенных микробов, оседающих на ее поверхности. Кроме того, в лизисе бактерий принимают участие активные вещества (лизоцим), продуцируемые клетками слизистых оболочек и железами кожных покровов.

Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия) — увеличение размеров печени и селезенки. Печень и селезенка — паренхиматозные органы организма человека — играют важную роль в развитии инфекционного процесса, особенно при гематогенном распространении патогенного возбудителя. Увеличение печени и селезенки при инфекционном заболевании — защитная реакция организма человека. Гепатолиенальный синдром наблюдается при многих инфекциях. Печень увеличивается при вирусных гепатитах, лептоспирозе, брюшном и сыпном тифах, иногда при малярии и многих других инфекционных болезнях.

Печень выполняет множество разнообразных функций. Одной из важнейших ее функций является защитная, которая направлена против действий повреждающих агентов, в том числе и патогенных микроорганизмов. Клетки печени участвуют в захвате и лизисе возбудителей болезни, а также в синтезе антител. Селезенка — самое крупное в организме скопление лимфоидной ткани — участвует в синтезе иммуноглобулинов и в удалении эритроцитов, содержащих включения микроорганизмов и частиц экзогенного происхождения. При инфекционных болезнях она чаще и значительнее увеличивается у молодых пациентов по сравнению с лицами пожилого и старческого возраста. Селезенка увеличивается при малярии, гепатитах, бруцеллезе, орнитозе, сепсисе, возвратном тифе, инфекционном мононуклеозе и некоторых других заболеваниях.

В России ежегодно регистрируется более одного миллиона случаев острых кишечных инфекций, постановка диагноза которых занимает от 72 ч до 23 недель. Однако, не дожидаясь уточнения диагноза, при выявлении у больного диареи медицинские сестры должны с первых минут проводить противоэпидемические мероприятия в предположительном очаге инфекции и осуществлять уход и наблюдение за состоянием больных. Большую помощь врачам в диагностике заболевания оказывают медсестры, когда наблюдают за паттернами выделения больных с диареей. Диарея (жидкий стул, понос) — однократное или повторное в течение суток опорожнение кишечника с выделением каловых масс объемом более 300 мл. Нарушения функции выделения возникают при острых кишечных заболеваниях и характеризуются появлением диареи и рвоты.

При туляремии особенностями общетоксического синдрома являются внезапное начало, возбужденность или заторможенность больного, иногда бред. Симптомы интоксикации сочетаются с жалобами в местах будущих воспалительных изменений: боли в глазу, боли при глотании, боли за грудиной, в животе, в области развивающегося бубона. Температурная кривая чаще всего неправильная (атипичная).При чуме острое начало, озноб, высокая лихорадка, сильная головная боль, головокружение, резко выраженная слабость, мышечные боли, тошнота и рвота — симптомы общей интоксикации, которые возникают до развития бубонов.

При большинстве инфекционных болезней общетоксический синдром протекает с одинаковыми симптомами: головная боль, разбитость, усталость, высокая утомляемость и т.д. Но при некоторых инфекционных заболеваниях проявления интоксикации имеют свои характерные особенности. Особенности общей интоксикации при некоторых инфекционных заболеваниях При бруцеллезе инфекционный процесс протекает в острой и хронической форме. И та, и другая форма бруцеллеза имеет своеобразные особенности общетоксического синдрома. Острая форма бруцеллеза характеризуется высокой лихорадкой. Температурная кривая имеет тенденцию к волнообразному течению, а иногда она бывает септического типа с большими суточными размахами. Несмотря на высокую температуру тела, самочувствие больных остается хорошим: у них отсутствуют такие симптомы интоксикации, как адинамия, выраженная слабость, снижение работоспособности, головная боль, раздражительность, плохой аппетит.

Организм человека при развитии инфекционного процесса реагирует комплексно, т. е. отвечает своеобразными реакциями со стороны многих органов и систем. Комплекс этих реакций и обуславливает появление в клинической картине инфекционных болезней общетоксического синдрома, признаки которого отличаются большим разнообразием. Это головная боль, слабость, общая разбитость, мышечная слабость, ломящие боли в мышцах, суставах, снижение аппетита, нарушение сна, иногда тошнота и рвота. К симптомам интоксикации относятся и нарушения психики инфекционного больного: возбуждение, угнетение, расстройства сознания. У детей младшего возраста могут возникать судорожные приступы.