MEDDAM.RU

Оценка эффективности сестринского ухода проводится для определения степени достижения поставленных целей. Оценка осуществляется непрерывно до выписки или смерти больного. Медсестра постоянно анализирует эффективность своей деятельности и реакцию пациента на сестринский уход, обращает внимание на возникновение новых проблем и потребностей инфекционного больного, разрешение которых активно включается в динамически протекающий сестринский процесс.

Этап реализации сестринского процесса включает в себя выполнение медицинской сестрой действий по намеченному плану, а также их документирование. Медсестра осуществляет свои действия самостоятельно или при взаимодействии с врачами, лаборантами, младшим медперсоналом, с самим пациентом и его родственниками. Ответственность за координацию и качество этих действий она берет на себя. В зависимости от категории сестринские вмешательства могут быть трех типов: зависимыми, независимыми, взаимозависимыми. Зависимые сестринские вмешательства выполняются в результате назначений врача, но при этом используются знания, умения и профессиональные навыки медсестры, например, проведение инъекций лекарственных средств. Независимые сестринские вмешательства выполняются медсестрой в рамках ее компетенции самостоятельно и без указания врача, например, проведение оксигенотерапии.

План сестринского ухода — это подробное перечисление профессиональных действий медсестры, необходимых для достижения целей ухода. Планировать сестринскую помощь необходимо вместе с пациентом, который должен дать согласие на все предлагаемые медсестрой мероприятия плана, которые должны быть ему понятны. Медсестра настраивает пациента на успех выздоровления. Она обосновывает ему необходимость постановки целей сестринского вмешательства и вместе с ним определяет пути их достижения.

Сестринский диагноз при инфекционной болезни — это описание (суждение) медицинской сестрой характера существующей или потенциально возможной реакции инфекционного больного на дефицит жизненно важных потребностей, которые она может самостоятельно восполнить. Основными 479 методами сестринской диагностики являются наблюдения и беседа. При наблюдении за больным медсестра обращает внимание на мимику больного, тембр его голоса, словарный запас, его настроение и поведение. В основе сестринского диагноза лежат жалобы инфекционного больного, в центре которых находится нарушение удовлетворения какой-либо его потребности.

Обследование инфекционного больного необходимо начинать со сбора его паспортных данных, диагноза врача и жалоб, беспокоящих пациента в настоящее время. Необходимо уточнить социальные сведения и условия жизни больного, его аллергический и эпидемиологический анамнез. Зачастую пациент из-за тяжести своего состояния с трудом вступает в контакт, поэтому информацию о нем можно собирать из других источников: от пациентов, членов его семьи, коллег, из медицинской документации, результатов физических осмотров, диагностических тестов.

Если состояние больного позволяет, то необходимо подробно расспросить его не только о физическом здоровье, но и психическом, эмоциональном, духовном состоянии. Очень важно обращать внимание на особенности поведения больного, его отношения с окружающими, манеру поведения и разговора, уровень культуры и интеллекта. Внешний вид больного зачастую раскрывает социальные условия, в которых он живет. Неопрятная одежда и неприятный запах давно немытого тела могут выдать алкоголика, бомжа, наркомана, психически больного человека.

Сестринское дело — это ««составная часть организационной технологии системы здравоохранения, направленная на решение проблем индивидуального и общественного здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды» (из приказа Минздрава РФ № 390 от 1997 г. «0 мерах по улучшению сестринского дела в России»). Сестринский процесс — научно обоснованная технология сестринского ухода, направленная на повышение качества жизни пациента путем планомерного и этапного решения возникающих у него проблем.

Качество жизни — это субъективное ощущение соответствия или несоответствия между фактическим и ожидаемым уровнем жизни, определяемое физическими, психологическими, духовными и социальными аспектами человеческого существования. Качество жизни определяют по критериям физической подвижности, отсутствием болей и дискомфорта, способностью обслуживать себя и способностью к нормальной социальной активности. Сестринский процесс при инфекционных болезнях — это научно обоснованный метод сестринской практики, применяемый путем выявления проблем инфекционного больного, планирования и реализации сестринского ухода в целях оказания ему качественной доврачебной помощи, приемлемой и для пациента и для медсестры.

Пациента после выписки из инфекционной больницы берут на специальный учет для динамического наблюдения за ним и медицинской реабилитации.Медсестра КИЗ и участковые медсестры под руководством врача инфекциониста принимают участие в наблюдении за переболевшим инфекционным больным. Диспансеризация — это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение развития и распространения болезней, восстановление трудоспособности и продление периода активной жизнедеятельности человека. Диспансеризация проводится в соответствии с приказами и нормативными документами. Наблюдение за пациентами осуществляется в сроки, установленные для каждого инфекционного заболевания.

Структура инфекционной службы в РФ состоит из медицинских учреждений амбулаторно-поликлинического профиля и инфекционных стационаров. К учреждениям амбулаторно-поликлинического профиля относятся поликлиники, имеющие кабинеты инфекционных заболеваний (КИЗ). К инфекционным стационарам относятся инфекционные отделения многопрофильных больниц и инфекционные больницы.