MEDDAM.RU

Противовирусные препараты по химическому составу и механизму действия разделяются на три группы:

1) химиопрепараты (азидотимидин, ацикловир, рибавирин, ремантадин, амантадин, оксолин, теброфен, арбидол и др.), которые применяются при лечении гриппа, герпетической инфекции, вирусных гепатитах В и С (фамцикловир, ламивудин, зидовудин и др.), ВИЧинфекции (азиотимидин, ретровир, видекс и др.);

Подтверждение инфекционного диагноза осуществляется с помощью специальных лабораторных методов. Медицинские сестры подготавливают инфекционного больного к сдаче анализов, подробно объясняют ему цель и значение лабораторной диагностики. Цель лабораторных методов исследования — Обнаружить возбудителя инфекционной болезни или его антитела. Для этого используются прямые и косвенные методы лабораторной диагностики.

Работа медицинских сестер с инфекционными больными одна из самых интересных, но и сложных в медицинской практике. Она требует от медсестры определенных личностных качеств, таких как способность к самопожертвованию, терпимость, добросовестность, ответственность, стремление к овладению новыми профессиональными знаниями и навыками.

Экзантемы встречаются при многих инфекционных болезнях (брюшной и сыпной тиф, корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа и др.), при которых сыпь является обязательным компонентом клинической картины заболевания. Почти всегда экзантема сосуществует с энантемой которая часто предшествует экзантеме, поэтому важно осматривать видимые слизистые оболочки у всех больных, подозрительных на инфекционное заболевание. Нередко у больных с диагнозом «ОРЗ» выявление розеол, макул, папул, петехий на слизистых оболочках мягкого и твердого неба, щеках, конъюнктивах позволяет заподозрить корь, краснуху, сыпной тиф, лептоспироз и др.

Все экзантемы подразделяют на первичные и вторичные. Первичные элементы экзантемы или энантемы — это высыпания, возникающие на неизмененной коже или слизистых оболочках. Вторичные — это высыпания, возникшие в результате трансформации уже существующих первичных элементов. Первичные элементы сыпи могут состоять из воспалительных и геморрагических элементов. Воспалительные элементы могут иметь полость.

Половая распущенность гомосексуалистов, проституток и наркоманов может привести к распространению многих тяжелых инфекционных заболеваний (ВИЧ инфекция, вирусный гепатит В, С, Д, герпетическая инфекция). Объективное обследование больного всегда проводится по стандартной схеме, применяемой и при других неинфекционных заболеваниях. Вначале оценивается общее состояние больного, включающее описание особенностей телосложения, питания, физического развития, а также тяжести его состояния. А затем последовательно описывается состояние кожных покровов и слизистых оболочек, лимфатических узлов, опорно-двигательного аппарата, сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой, нервной и других систем. Тяжесть состояния больного определяют, прежде всего, синдромы лихорадки и общей интоксикации.

Нередко ранее перенесенный инфекционный процесс тяжело осложняется и приводит к длительному, а иногда и пожизненному поражению многих органов и систем человека. Например, после перенесенной дифтерии часто наблюдается поражение сердца, геморрагических лихорадок — почек, гриппа — легких и бронхов и т.д. В анамнезе жизни должны быть отражены данные о наследственности. Так, если в семье кто-нибудь из родственников страдает туберкулезом, то возможно заражение и других членов семьи. Вирус иммунодефицита человека может передаваться от матери ребенку и внутриутробное, и при родах, и при кормлении грудью.

Для предупреждения распространения инфекционных заболеваний проводится изоляция больных в инфекционный стационар по клиническим и эпидемиологическим показаниям. В инфекционном стационаре осуществляется не только полноценное лечение больного, но и надежная его изоляция, обеспечивающая прекращение дальнейшего распространения инфекции. Основное требование, предъявляемое к инфекционной больнице — защита от внутрибольничного заражения больных и медперсонала. Инфекционная больница отличается от других стационаров. В ее состав входят приемное отделение, отделения палатного и боксового типа, отделения реанимации и интенсивной терапии, рентгенологическое отделение, диагностическая лаборатория, пищеблок, дезинфекционная камера, центральная стерилизационная, кабинеты физиотерапии, ультразвукового исследования, эндоскопии.

В зависимости от механизмов формирования невосприимчивости к патогенным агентам различают два вида иммунитета: естественный (наследственный) и искусственный (приобретенный). Естественный, наследственный иммунитет развивается в организме человека самостоятельно. Различают видовой, врожденный, приобретенный иммунитет. Видовой иммунитет свойственен тому или иному виду животных и человеку и передается из поколения в поколение по наследству. Например, люди не восприимчивы к чуме рогатого скота, собак, а кошки и собаки отличаются устойчивостью к столбнячному токсину. Врожденный иммунитет свойственен детям до одного года жизни, так как они получают антитела через плаценту или с молоком матери при условии грудного вскармливания. Этим объясняется невосприимчивость новорожденных к кори, дифтерии.