MEDDAM.RU

Лечение следует начинать в ранние сроки. Назначают аналгезирующие средства (анальгин, реопирин, румалон и др.), витамины комплекса В (В|, В6, В,2), прозерин (0,5—1 мл 0,05% раствора подкожно), биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело). Показана электростимуляция пораженных мышц, комплексное физиотерапевтическое лечение (массаж, лечебная физкультура, диадинамические токи, ультразвук, электрофорез с новокаином и йодом, парафин, озокерит, грязевые аппликации, радоновые ванны).

Лечение при пояснично-крестцовом радикулите должно быть комплексным. Назначают внутрикожные и наравертебральные блокады 0,5% раствором новокаина по ю—40 мл (всего 6—8 блокад), а также паранефральные новокаиновые блокады по Л. В. Вишневскому. Их производят в сочетании с массивными дозами витаминов В|2 (по 1000 мкг внутримышечно, всего 15 инъекций), Bi (1 мл 6% раствора внутримышечно, всего 15 инъекций). Полезны втирания различных мазей раздражающего действия: пчелиного (вирапнн) и змеиного яда, внпратокса или випросала, финалгона их втирают в зоны иррадиации болевого синдрома. Мазь капсин или жидкость капситрин (содержат настой стручкового перца) также оказывает значительное аналгезирующее действие. Применяют также водный раствор змеиного яда (випраксин): 0,2 мл вводят внутрикожно в зону иррадиации боли; после исчезновения местной и общей реакции, но не раньше чем через 3 сут, повторяют инъекцию, увеличивая дозу на 0,1 мл.

Следует дифференцировать пояснично-крестцовый радикулит с первичной опухолью конского хвоста, которая характеризуется нарастающим по интенсивности и зоне распространения болевым синдромом, не связанным, как правило, с каким-либо механическим воздействием, травмой. Весьма характерным диагностическим признаком опухоли конского хвоста является уменьшение болевого синдрома, в положении больного сидя (при дискогенном радикулите боли стихают в положении лежа).

При срединных грыжах межпозвонковых дисков возникает двусторонний радикулярный синдром. Грыжа межпозвонковых дисков 1.4 и может осложниться нарушением спинального кровообращения; при этом наблюдается клиника паралитического ишиаса: на фоне резчайших радикулярных болей довольно остро развивается паралич или парез тыльных, реже подошвенных сгибателей стоны. Присоединение тазовых нарушений указывает на вовлечение в процесс каудальных отделов спинного мозга. Острое развитие синдрома конского хвоста, конуса или эпиконуса всегда требует экстренной консультации невропатолога или нейрохирурга для решения вопроса о срочном оперативном вмешательстве. В каждом случае остро возникшего пояснично-крестцового радикулита, особенно в юношеском или старческом возрасте, необходимо тщательное общесоматическое обследование для исключения вторичного характера заболевания.

Невралгия тройничного нерва может явиться следствием хронических воспалительных изменений в периферических его ветвях. Эти изменения могут развиться при травмах лица с вовлечением в рубец периферических ветвей нерва, иногда после перенесенных воспалений придаточных полостей носа. У небольшого числа больных причиной невралгии тройничного нерва могут быть заболевания зубочелюстной системы (пульпиты, болезни десен, патология височно-нижнечелюстного сустава и др.). Однако часто лечение у стоматолога не дает эффекта; поспешное удаление зубов не рекомендуется. Причиной невралгии тройничного нерва может быть арахноидит в области задней черепной ямки с распространением на гассеров узел и корешок тройничного нерва, а также небольшие внутричерепные опухоли.

Пенициллин (натриевая соль) вводят из расчет» 500 000—1000 000 ЕД на 1 кг веса в сутки внутримышечно или внутривенно капельницей на протяжении суток или ампициллин из расчета до 10—12 г в сутки, либо оксациллин в тех же дозах. При непереносимости пенициллина могу г быть использованы внутривенные вливания тетраолеаиа (до 2 000ООО ЕД за сутки), ристомицина (1000 000 ЕД за сутки) цеиорина (до 8 г за сутки), левоморфоциклина (по 900 000 ЕД 3 раза в сутки). Эти препараты также вводят внутривенно капельно.

Абсцесс головного мозга — довольно редко встречающееся заболевание, возникающее при попадании гноеродных микробов в вещество мозга. Источниками возникновения абсцесса могут быть инфекция в области уха (отогеиная), полости носа (риногенная), травма черепа. Метастатические абсцессы головного мозга развиваются при гнойных процессах во внутренних органах (легкие, печень), женской половой сфере. Головной мозг инфекция может проникать различим и путями: при воспалительных процессах уха (отит), " частности через кость, пораженную остеомиелитом; при процессах в легких, печени и других органах — по кровеносному руслу (гематогенный путь). После проникновения инфекции в мозг возникает расплавление нервной ткани и образуется полость, наполненная гноем, вокруг которой в дальнейшем формируется капсула.

Заболевание вызывается паразитом Toxoplasma Gondii. Человек может заражаться от домашних животных и птиц алиментарным (при употреблении мяса и молока зараженных животных) и капельным (через слюну больных людей и животных) путем, возможно и лабораторное заражение. Не исключается внутриутробное заражение в результате передачи паразита через плаценту матери плоду. Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз.
А многие авторы выделяют церебральную и висцеральную формы токсоплазмоза.

При эхинококкозе головного мозга имеются общемозговые и очаговые симптомы. Выражены фокальные эпи-лептические припадки с последующим развитием парезов в конечностях, в которых ранее наблюдались судороги. При эхинококкозе спинного мозга развиваются те же симптомы, что и при опухоли. Постановка диагноза облегчается обнаружением эхинококка во внутренних органах (легкие, печены. В крови часто наблюдается эозинофилия.
Паразитарная природа болезни может быть установлен на только с помощью специфических иммунологических» методов исследования, как в ранний бессимптомный период болезни, так и при ее рецидивах.

Цистицерк — финна ленточного глиста свиней о солитер» Яйца глистов попадают в организм человека с загрязнённой пищей, а из желудка через кровеносные и лимфатические сосуды поступают в общий ток крови. Задерживаясь в тканях, в том числе в вещесчве мозга, яйца переходят в стадию финны, которая носит название цистицерка. Живет цистицерк от 5 до 30 лег, а затем, отмирая, подвергается обызвествлению. Цистицерк имеет вид наполненного прозрачной жидкостью пузыря, на внутренней поверхности которого видна головка финны. Обычно пузыри бывают множественными и разной величины . Картина заболевания отличается значительным разнообразием и зависит от числа и локализации цистицерков. Если имеются единичные цистицерки, заболевание может протекать бессимптомно, при массовом же обсеменении мозга возможно бурное течение. При наводнении мозга паразитами на первый план выступают психические расстройства бред, галлюцинации, возбуждение, а также эпилептические припадки, развивается коматозное состояние.